单纯使用中药治疗肺炎，不论小儿、老人、成人，均有较为可靠的效果。成人肺炎的临床辩证，余常见者有以下四型。1风湿肺热型汗出而喘，咳喘咯痰，黄白相兼，或伴以发热恶寒，口渴饮引，脉象浮数等。宜“宣肺清热、化痰止咳”法治疗，常用麻杏石甘汤含银翘散加减，参阅例一。2肺热伤阴型除具有肺热型诸症状外，且有伤阴之势、症见舌红脉细而数，口干舌燥等阴分受损的症状。常用麻杏石甘汤合生脉散加减治疗，参阅例二。3肺痈型在肺热咳喘型的症状基础上，伴以咯血有脓血，或脓血臭痰为其特征。常用苇茎加减为治，参阅例三。4胃肺同病型此型较为少见，病初常被误诊为“急性胃炎”、“食积脘痛”等，经治疗后，伴随着胃底症状的同时出现肺热咳喘诸症，如是者除随证选方外，对可疑病历要密切观察，其伴以发热39.0℃以上及轻咳等用“胃炎”难以解释的症状，及时诊断及时治疗。例一风温热肺病王X：男性，24岁，学生。年1月8日初诊。入冬以来经常感冒，断续咳嗽40天，近一周来咳嗽胸痛加剧、口干咽干，饮引恶热，虽经用止咳祛痰，退热等药治疗无效，转来门诊。舌苔薄黄，脉象细数、92次/分。查白血球10,/毫米3.中性74%、淋巴26%。胸透为“左下肺炎”。此风温肺热为患，拟宣肺清热辛凉透表法治疗：麻黄10g杏仁10g生石膏50g甘草8g银花20g连翘20g黄芩10g桑白皮15g炙杷叶12g沙参30g芦根30g海浮石45g服用七剂后，咳嗽咯痰胸痛减轻。胸透左下肺炎性阴影消失，但仍有轻度咳嗽咯痰。结合病历观之，本例并发支气管炎，又与前方加减服用10余剂诸症状消失而愈。例二肺热伤阴型邓X平：女性，23岁，干部，年11月19日初诊。量汗出，大便已数日未排。曾于本单位应用咳必清、甘草合剂、复方安基比林，青霉素肌注，不但未效，诸症状反而加重，体温39.0℃以上，且发现青霉素过敏转来就诊。舌无苔而质嫩红，脉象细数次/分，体质瘦弱。X线胸透为“左中部肺炎”，此肺热伤阴化燥，宜宣肺清热养阴润燥法治疗：麻黄10g杏仁10g甘草10g生石膏60g沙参30g麦冬15g五味子10g芦根30g青叶15g芥穗10g桑白皮15g大黄6g服一剂后诸症状改善不明显，查血沉23毫米/小时，白血球13，/毫米3、中性75%、淋巴25%，舌苔变为薄腻，则将前方中加入银花20.0、紫低丁30.0、苡仁30.0、半夏15.0、又服1剂后，汗出，热退身凉，且已排便。服用8剂后诸症状明显减轻，X线复查左肺中部炎性改变吸收。因患者尚遗轻度咳嗽咯痰，又与前方加减6剂而愈。例三肿瘤型李X桂：男性，19岁，待业青年。年11月15日初诊。咳嗽咯痰半月，发热38.8℃，近日来每早痰中带血，或伴以脓血痰。舌苔薄黄，脉数达次/分。X线胸透“左中肺炎”。查白血球2，/毫米3，中性72%、淋巴22%、大单核6%。此肺痈为患，似化郁散结，清热解毒为治：芦根30g杏仁10g丹皮12g生桃仁10g寇仁10g黄芩10g桔梗10g浮萍10g芥穗10g沙参30g麦冬15g五味子10g党参15g每日煎服1剂。服用4剂后，血痰消失，咳嗽咯痰减轻。胸透左中肺炎性阴影消失，只纹理增重。又服至8剂时诸症状消失而愈。例四胃肺同病常XX：女性，39岁，市民，病历号。年2月12日初诊。自2月8日突然呕吐不欲饮食，高热寒战，9日去XX医院查，体温39.0℃，未能确诊。肌注青霉素、于当夜高热寒战减轻。仍恶心，心跳眩晕，不能起立，立则欲倒。上腹疼痛、大便3日未排，恶心呕吐加重，呕吐食物及酸水、于2月12日来诊为“急性胃炎”。与保和丸加减治疗至2月14日，仍食欲不振，但食后未吐，胸闷脘胀，口干鼻燥，涕中带血，上腹部仍轻度压痛，矢气较多。咳喘加重，痰不易咳出，午后出汗。口唇出现多数葡形疹，苔薄脉弱，体温37.6℃，综观其证为外感风寒化热，此乃“聚于肺关于胃”、“汗出而喘，无大热者、可与麻黄杏仁甘草石膏汤”之证，先与麻杏石甘汤加味：麻黄10g杏仁10g生石膏25g甘草6g石斛15g麦冬10g银花25g板兰根30g服药1剂其热自退。翌日，查白血球11,/毫米3、中性81%，淋巴18%、嗜酸1%，胸透始见右肺中叶肺炎，于相应部位始可闻及小水泡音，共服7剂诸症消失，右肺中部分水泡音消失，白血球恢复正常。共服药14剂，X线所见右肺中叶阴影消失而愈。
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