CAP的病因？
关于社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体，几乎统一的回答可能是肺炎链球菌。这可能是持续至少一个世纪的“正确答案”。
第二个问题“最常见的第二种病原体是什么？”基本上当代的“正确答案”是“非典型病原体”，指肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌。
年7月，发表于《新英格兰医学杂志》上的一篇研究，可能是美国上最全面的CAP病原学研究。此报道纳入例成人患者，影像学确诊为肺炎入院，并行广泛的微生物学分析，包括呼吸道分泌物培养，基于分子检测的聚合酶链反应（PCR），血清学检测和尿抗原分析。
研究几乎使用了目前所有可行的诊断检测，结果显示，患者（5%）中检测出肺炎球菌，84例患者（4%）中检测出非典型病原体。因此，这些“常见病原体”仅占9%。
但此研究具有一些瑕疵：呼吸道分泌物很少在抗生素使用前获得，PCR检测可能仅反映细菌定植。但是，此报告使用了特别的诊断综合方法，适用于大多人群。
CAP诊断简史
在美国和世界大多地区，肺炎球菌被视为社区获得性肺炎（CAP）的主要病因。来自于1个世纪前的支持数据基本不变，主要基于血液培养、胸膜液，痰和动物学研究的致病性主要病因是肺炎球菌。尤其具有说服力的是Bullowa的研究，其在年报道，对例患者进行经胸廓细针抽吸活检，例患者有肺炎球菌（78%）。自那时起，大部分结果阴性被假定为针放置错误。
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