目前正值秋冬季节交替变化，加之空气污染，呼吸道疾病发病率明显增高。其中，幼儿因体质娇嫩，容易交叉感染等特点，成为呼吸道疾病的高发人群。近期，采用纯中医治疗病毒性肺炎一例，取得较好的临床疗效，特记录与大家分享。值得注意的是，在治疗过程中，通过与患儿母亲的交流，我们了解到患儿的妈妈和患儿都长期茹素，佛系妈妈特别相信中医中药的效果，小朋友从出生开始就从未使用过西药，遇到感冒发热等都会求助于中医。此次治疗当晚患儿的彻夜咳嗽就明显缓解了，更增加了他们对继续使用中药治疗的信心。也正是佛系妈妈对中医的信心，让我们也共同参和见证了中医综合治疗小儿肺炎的“神奇”疗效。
吕某，女，2岁，年11月14日就医院儿科门诊。
11月14日首诊：咳嗽10天。
患儿10天前起咳嗽，无明显发热，以夜间咳嗽为主。口服西替利嗪症状缓解不明显。今见咳嗽痰多，痰声闷紧，无明显气促。胃口大便尚可。查体：神清，精神一般，三凹征（-）。咽略红，扁桃体（-），两肺呼吸音粗，两下肺布满细湿啰音，心率次/分，律齐。舌红苔薄白，脉细。
辅助检查：血常规（-11-14）
诊断：病毒性肺炎咳嗽病痰热互结证
处方：
中药颗粒剂：宣肺（麻黄）、清肺（桑白皮、地骨皮、射干、石膏）、化痰（紫苏子、葶苈子、牡蛎、浙贝母、白附子）、平喘（杏仁、地龙）、化瘀（桃仁）。每日一剂。
膀胱经游走罐、大椎穴等拔罐。隔日1次。
11月17日二诊：
治疗当晚，患儿咳嗽明显缓解，可安睡。咳嗽频率较前减少60%，今仍见咳嗽痰多，痰声疏松。胃口大便尚可。查体：神清，精神一般，无明显气促。咽略红，扁桃体（-），三凹征（-）。两肺呼吸音粗，下肺以中湿啰音为主，心率次/分，律齐。舌红苔薄白，脉细。
诊断：病毒性肺炎咳嗽病痰热互结证
处方：
1.中药：原方继服。
2.小儿推拿1次。
3.游走罐、拔罐。隔日1次。
11月21日三诊：
咳嗽基本消失，试咳未闻痰音。胃口大便尚可。查体：神清，精神一般，无明显气促。咽略红，扁桃体（-），三凹征（-）。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/分，律齐。舌红苔薄白，脉细。
诊断：肺炎后咳嗽病痰热互结证
处理：
中药颗粒剂：参苓白术散合沙参麦冬汤加减。
拓展：
本案根据患儿咳嗽咳痰的症状、结合患者的肺部啰音，以及血常规报告（淋巴细胞比率增高、CRP正常提示病毒感染），此病例为病毒性肺炎。（具体诊断治疗的规范可参考《诸福棠实用儿科学第八版》肺炎部分（页-页）。）西医治疗小儿病毒性肺炎的治疗采用抗病毒西药（利巴韦林等）及止咳化痰对症治疗。
对小儿科医生来说，病毒性肺炎治疗的难点在于
明确引起肺炎的病毒种类。病毒的检测需要时间，在检测报告出来之间，医生很难做出准确的、针对性的抗病毒治疗。
病毒变异。病毒变异的情况千变万化，抗病毒药物少之又少，明知是某种病毒，但有时会缺乏有效的杀灭药物。
抗病毒药物的副作用。目前媒体报道会特别强调中药的副作用，而往往忽视西药的副作用。
简而言之，小儿病毒性肺炎存在病毒种类检测困难、病毒变异抗病毒疗效不确切以及抗病毒药物副作用等难点。杨医生个人观点认为中医应像西医学习，不仅重视药物的疗效，同样应该北京哪个医院治白癜风好北京治疗白癜风的医院
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