新生儿呕吐什么是呕吐呕吐是新生儿常见的症状,呕吐是怎么发生的呢?原来我们胃像一个口袋,上接食道,下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动,再加上腹肌强烈地痉挛性收缩,致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
常见的呕吐是怎么得的？小儿的呕吐,特别是新生儿呕吐,绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时,有时吃得太多,有时又进食不够,使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹,奶头眼儿太大,吃奶时会吸进大量空气,当空气由胃溢出时就把奶带出来,造成呕吐。因此,孩子呕吐先要在喂养方法上找原因,如果发现问题,及时纠正之后孩子就不吐了,那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐，应先考虑是否有消化道的异常,最常见的异常是胃扭转,就是胃这个“口袋”翻了一个个儿,底朝上、口朝下。到医院里让孩子吞一口造影剂,在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单,就是喂奶时不要让孩子躺着吃,让他取立位,这样经过一段时间,就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置,呕吐也就停止了。
还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口,接食道,叫贲门。胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关,使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松弛时,胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出,引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠,减少其流动性,防止上溢。松弛的贲门随年龄的增长,会逐渐恢复紧张度,也就是说这种病可以自愈,不必担心。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,象个倒放的口袋,因此内容物很容易流出来。所以,孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症,对咽部产生刺激作用,呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎,甚至其它系统的感染,也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟,有的一感冒就吐个没完,甚至发生脱水,这叫再发性呕吐或神经性呕吐,这种情况主要应当预防及治疗感冒,发生脱水则应及时输液治疗。当然,呕吐还有一些比较严重的原因,如急腹症,其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗,而且越早越好,不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等,这些病也需及时抢救治疗,否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症,怀疑这些病时要及早找医生看病,作腰椎穿刺确定诊断,及时治疗。
孩子呕吐怎么办？呕吐时应当让孩子侧卧位,以免呕吐物吸入气管发生窒息,呕吐不重可少量多次喂水,以补充水分。水要用热的或稍凉的,不要饮温水,温水容易刺激呕吐。呕吐的孩子要喂容易消化的食物,实在不能吃,或有脱水的,应及时给以输液治疗。输液主要补充葡萄糖、盐水,适当补充氯化钾;有酸中毒时,给一些碱性液体。补液的另外一个目的,是使肠道得到休息,不再为消化食物而工作,这样呕吐就可以渐渐平息下来
什么是新生儿生理性黄疸新生儿黄疸是一种特殊的生理现象,这是与大孩子及成年人不同的。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了,而正常新生儿则必然要经过生理性黄疸这一阶段。足月新生儿般生后2-3天出现生理性黄疸。这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍稍黄不染尿布,孩子没有什么不适,一般生后2-4天黄疸最明显,1周左右就消退了。观察黄疸一定要在自然光线下进行,如果屋子里光线暗或在灯光下则看不清。父母应当及时观察这一现象,如果黄疸不重又能及时消退,则不要紧;否则,应及时找医生看病有时要取血查血中胆红素浓度,正常值为2-12毫克%。早产儿、低体重儿(体重克)生理性黄疸出现较晚,一般生后3-5天出现,6-8天达到高峰,黄疸的程度也比足月儿重,血中胆红素浓度可达15毫克%,而且黄疽消退的时间也比较晚,7-9天开始消退,2-3周才能完全消退。
为什么会产生生理性黄疸生理性黄疸是由于新生儿产生过多的胆红素,而肝脏转化、泄胆红素的能力又差,使胆红素在血中堆积所造成的，就好比一个化工厂,一日时处理不了大量的原料,从而发生堆积。为了适应胎内缺氧的环境,胎儿的红细胞体积大,数量多,这样便于带更多的氧气和营养,满足身体的需要。新生儿出生后,环境改变了,红细胞不需要那么大、那么多了,所以红细胞变少变小。初生婴儿在头1-2天的红细胞总数可高达每立方毫米-万,1个月末逐渐下降至-万,这些多出的红细胞怎么办?新生儿以加速红细胞破坏的方式,把这些多出来的红细胞加以破坏,以适应新环境的需要,红细胞内的血红素经过肝脏的转化就变成了造成黄疸的胆红素。正常情况下,胆红素在肠道内由细菌的作用才能变成尿胆原及粪胆原排出体外,正常大便及尿的淡黄及黄褐色就是它们引起的,刚刚出生的新生儿,光吃奶,所以肠道细菌少，不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉,这也是胆红素造成生理性黄疸的另一个原因。此外,新生儿的肝脏本身发育不够完善,它的功能本不比年长儿及成人都差,而更重要的是肝酶活力差,不能有效地处理大量胆红素。
怎样处理生理性黃疸生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出,要让孩子吃饱吃好,吃奶不好及饥饿可使生理性黄疸加重、延长。各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重、延长,应积极治疗这些疾病新生儿肺炎。
新生儿肺炎
可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存。
新生儿肺炎是怎么得的新生儿吸入性肺炎是由于胎儿在子宫内或娩出时吸入大量羊水、胎粪或吸入乳汁引起的肺部炎症反应。感染性肺炎可以发生在产前、产时和产后。病原菌为大肠杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。另外,护理不当、受凉等也是发生肺炎的诱因。
新生儿肺炎有哪些表现新生儿肺炎的症状并不典型,由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽,又因为新生儿呼吸运动范围小、呼吸表浅、不会深呼吸,因此呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象。新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐液体或泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现还有精神萎靡、反应差、拒奶、呛奶等
新生儿得了肺炎有哪些危险新生儿肺炎变化快,病情往往比较严重,如不及时治疗可有生命危险。所以一旦发生上述表现,医院。如确诊为肺炎,最好住院治疗。
怎样治疗新生儿肺炎新生儿肺炎主要采用抗生素治疗,如青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。另外,给予对症处理,如补液、纠正酸中毒等。有缺氧症状时需要吸氧。配合支持疗法,输血或血浆
护理新生儿肺炎的方法新生儿肺炎的护理很重要,要注意以下几点:1.环境:居室内空气要新鲜,每日通风2-3次,但要避免对流风。室温应保持在22-25度。减少亲友来探望,以免病儿重复感染。2.喂养:选用小孔奶头喂奶,如吸奶时口周发青,可拔出奶头稍休息后再喂。颈部稍垫高,头偏向一侧,以防吐奶时误吸。3.发热的护理:发热至39℃以上,采用物理降温,用冷水袋枕头部,冷毛巾敷额部,尽量避免使用阿斯匹林类退热药,因其可使凝血酶原减少,而导致新生儿全身性出血。给病儿饮温开水也可以帮助调节体温。4.注意观察病情:发现病儿面色暗淡,不吃奶,睡觉时间明显延长,出气吭吭,口周发青,就要请医生及时进行处理,必要时吸氧。
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