阿
奇
霉
素
阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，于年被发现，年推出。又翻译作阿红霉素、阿齐红霉素。与红霉素等药物作用机理相同，也是通过抑制细菌蛋白质合成产生抑菌作用，其对革兰氏是阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌等均有较好抗菌效应。如今阿奇霉素已经是大环内酯类抗生素中剂型最全面的品种，包括片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射液、粉针剂以及输液剂等。
阿奇霉素对一些敏感细菌和非典型病原体（支原体、衣原体)所致的上、下呼吸道感染有效。每日仅需一次给药，使用天数较少，生物利用度高以及在肺组织浓度较高，药效维持时间较长，服用方便且不良反应较少，已成为治疗儿童肺炎的首选药物之一。
阿奇霉素主要适应于：
1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
阿奇霉素应该如何服用？又该服用多少量？
阿奇霉素干混悬剂是儿童常用的剂型，呈颗粒或粉末状，服用前将药物溶解在水中，搅拌均匀后服用。在用量上，一般根据儿童体重情况给药，以阿奇霉素治疗儿童肺炎为例，建议其总剂量最高不超过mg。一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg，连续分3天给药，每日给药一次，每次剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续分5天给药，每日给药一次，第一天剂量为10mg/kg，第2至5天每次剂量为5mg/kg。
以一个15kg的小朋友为例，其给药方案为：①3日给药：每日给药一次，每次给药剂量为mg(15kg×10mg/kg/日=mg/日）；②5日给药：每日给药一次，第1天给药剂量为mg，第2至5天剂量为75mg（15kg×5mg/kg/日=75mg/日）。
阿奇霉素饭前吃还是饭后吃？与其他药物同时服用对药效有何影响？
为减少阿奇霉素的胃肠道刺激，可进餐时或餐后服用（可与食物同时服用），但应每日同一时刻规律服用；应避免与含铝或镁的抗酸剂（如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶）在同一时间服用，以免降低药效；另外，如果患儿合并有腹泻，需要用到治疗腹泻的药物蒙脱石散，其具有很强的吸附作用，可以减少阿奇霉素的吸收，如需联合使用，应至少间隔两个小时。
阿奇霉素常见的不良反应有什么？若发生不良反应如何解决？
该药不良反应较少，最常见的是胃肠道反应，如腹泻/稀便、恶心及腹痛等。有轻微的上述症状属于正常现象，一般无需采取其他措施，如果出现其他严重的不良反应，应立即停药，并及时咨询医生或药师。
阿奇霉素对所有的上呼吸道感染是否都有用呢？
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，仅对敏感细菌和非典型病原体有效，而对病毒无效。绝大部分的上呼吸道感染都是病毒引起的，使用阿奇霉素等抗生素没有治疗效果，反而会增加耐药的风险。因此，为了防止阿奇霉素的滥用，应按照医师或药师的指导服药。
要点一：应避免与抗酸药同时服用
因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度，小孩在服用时，阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。
要点二：不要擅自加大药量
该药的半衰期长达35-48小时，药物使用过量，极易导致患儿体内药物蓄积，尤其是在肝肾功能不全时，因此应严格按照推荐的剂量用药。
要点三：注意儿童的过敏反应
尽管我国药典未列出使用阿奇霉素要进行皮试，且说明书的不良反应项里也未列出有过敏性休克，但在首次使用本品时要密切观察，注意过敏反应的发生，尤其是儿童的抵抗力较成人更加脆弱。而当出现过敏性休克时，要立即停药并进行抢救。
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光光
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大丹
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