今年的11月12日是第十个“世界肺炎日”。肺炎是一种严重的肺部感染，发作时伴有咳嗽、咳痰、呼吸费力急促、憋闷、发热等症状，可由细菌、病菌、寄生虫、真菌等病原微生物引起。临床上以细菌性肺炎最为常见。当疾病累及胸膜时，会出现胸痛并随呼吸、体位的变化加重。
哪些人群容易发生肺炎？
△免疫力低下的人群，如婴幼儿、老人、体弱多病者、艾滋病患者、肿瘤放化疗病人、器官移植后使用免疫抑制剂者等；
△吸烟者；
△糖尿病患者；
△醉酒后发生呕吐、误吸者；
△有慢性肺部疾病者，如慢性阻塞性肺病。
据世界卫生组织报告，肺炎，是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。
婴幼儿时期易发生肺炎是由于其生理上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，肺含气少等，加之免疫力差，使得婴幼儿不仅易发生肺炎链球菌感染的肺炎，且一旦发生大多较严重。而到5岁以后，儿童的咽喉部发育会逐渐健全，肺炎链球菌感染引发的呼吸道疾病和死亡会大幅下降。
肺炎球菌
是导致婴幼儿肺炎的主要致病菌
天气转凉，医院的呼吸道疾病患儿明显增多，其中有不少是肺炎患儿。导致肺炎的原因有很多，免疫力差的患儿如果遇到不同的细菌感染、病毒感染，就可能导致肺炎的发生。在所有导致肺炎的外源因素当中，肺炎球菌是最常见的致病细菌。
肺炎球菌是一种寄生在人类鼻咽部细菌，经呼吸系统飞沫传播，传播形式隐匿，小于5岁人群携带率为27％～85％，在发展中国家可高达85%。
婴幼儿是肺炎球菌的主要携带和传播人群。每到季节变化，宝宝感冒，加上其本身抵抗力就差，肺炎球菌就会跳出来作祟。
正常情况下，肺炎球菌并不会立刻致病，一旦寄生环境发生变化时，如儿童免疫力低下、感染疾病、营养不良、老年体弱等机体抵抗力弱的情况下，肺炎球菌将穿过人体的防御黏膜体系导致感染。
肺炎球菌还会引起严重并发症。很多人以为肺炎球菌只和肺炎相关，实际上，肺炎球菌还可入侵身体多个不同部位，例如，肺炎球菌进入下呼吸道可引起肺炎；穿过血脑屏障可引起脑膜炎；进入血液可引起菌血症；还可进入鼻窦引起鼻窦炎；进入中耳引发中耳炎。因此，儿童、老年人、体弱者、免疫力低下者都是该病菌的易感人群。
肺炎该如何治疗？
一般治疗：包括卧床休息，多饮水，注意补充足够的蛋白质、热量及维生素。
对症治疗：包括祛痰、止咳、退热等，如果是比较严重的肺炎，还需要吸氧等呼吸支持。
消灭病原体：细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等，需要使用抗菌药物治疗。特殊病原体引起的肺炎，如肺结核、SARS等，有特殊的消灭病原体的药物，较轻的肺炎患者，只需口服药物即可；较重的肺炎患者，通常需要静脉注射。
肺炎一定要用抗生素吗？
肺炎分很多种，不同种类应该用不同的药。细菌性肺炎用抗菌药(抗生素)，病毒性肺炎用抗病毒药，真菌性肺炎用抗真菌药，寄生虫肺炎用抗寄生虫药。因此不能所有的肺炎都用抗菌药，抗菌药只能治疗细菌性的肺炎。
目前，抗生素治疗仍然是肺炎球菌性疾病临床治疗的首选方案。然而，抗生素的不合理使用，可能导致肺炎球菌对常用抗菌药物产生明显的耐药性。
肺炎要如何预防？
△戒烟，避免醉酒
△保证充足的营养，口腔健康有助于预防肺炎的发生。
△保持良好的卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时戴口罩或用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻有助于减少呼吸道感染病原体播散。
△预防接种肺炎链球菌疫苗，可减少特定人群罹患肺炎的风险。
△流感疫苗可预防流感或减轻流感相关症状，对流感病毒性肺炎和流感继发细菌性肺炎有一定的预防作用。
△长期卧床者应经常变换体位拍背，注意吸痰，防止发生坠积性肺炎。
肺炎疫苗有必要打吗？
接种肺炎疫苗可以预防肺炎，肺炎疫苗注射是需要条件的，并且主要是针对65岁以上的老人与小孩，以及免疫功能低下的人群，比如虽然不到65岁，但是肿瘤病人，接受过放化疗，为了避免得肺炎，也可以打肺炎疫苗。
儿童群体中，2岁以内的婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危群体。因为刚出生的宝宝自身免疫系统尚未发育成熟，而其体内的母传抗体随着年龄增长而减少，并在6月龄前后几乎消失殆尽。而肺炎球菌的高携带率和易传播性导致婴幼儿极易感染严重的肺炎球菌性疾病。
目前常用的肺炎疫苗是“23阶肺炎球多糖疫苗”，主要预防由肺炎球菌引起的肺炎。但不是全部细菌和病毒肺炎都能预防，所以它不能解决所有问题。但对于适应人群而言，接种依然是利大于弊的。
关于肺炎你还需要知道这些！▲肺炎会传染吗？
常见的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等传染性不强，不会在人群中引起大规模的传播。只有免疫力低下的人群，如幼儿、老年人、体弱多病者，在吸入肺炎患者带有病原体的飞沫时，有可能被感染而发生肺炎。
有些特殊的病原体（如SARS、流感病毒、百日咳、结核杆菌等）引起的肺炎，传染性非常强，可能在人群中引起大规模传播。
▲肺炎会发展为肺癌吗？
不会。但如果肺的某个部位反复发生肺炎，需要警惕肺癌的可能。这并不是说反复的肺炎导致了肺癌的发生，而是因为肺癌阻塞了某个部位的支气管，导致该部位容易反复发生感染，这种肺炎叫作“阻塞性肺炎”，阻塞性肺炎的抗菌治疗效果通常比较差。
▲肺炎疫苗接种后，有效时间多久？
成人接种肺炎球菌疫苗后，大概可持续5-10年的功效。儿童维持的时间可能更短。随着接种时间的推移，疫苗的效力是逐渐降低的。
▲肺炎会发展成肺结核吗？
肺结核其实属于肺炎的一种，只是肺结核感染的是一种比较特殊的细菌——结核分枝杆菌。肺结核除了有咳嗽、咳痰等表现外，还会伴有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者还可有月经失调或闭经。
▲肺炎会留后遗症吗？
普通的肺炎如果治疗及时，不会留下后遗症，可能会在胸片或者肺CT上留下条索影或者胸膜不平整的痕迹。此外，得到肺结核的患者可能会在肺部留下钙化斑，对日常生活、寿命不会造成影响。但如果肺炎比较严重，出现了一些并发症，如脑膜炎、心包炎，可能会遗留如头痛、头晕、心悸、胸痛等症状。
世界肺炎日，
让我们提高主动预防意识，
保护易患人群！
来源：人民日报部分内容综合自网络
编辑：叶张翔
审核：薛晓方
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