CAP医院外隐患的感染性肺实质的炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。
当您出现：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难/咯②发热等现象时，请及时就诊。
肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP主要病原体。由于相关病原体耐药现象严重，且用药存在过度治疗，现根据相关文献，整理出CAP抗感染药物资料，如有不足，敬请指出。
区分肺部感染和非感染性疾病：实验室检查
一.PCT(降钙素原）
?PCT用于协助判断病原体是细菌性或病毒感染，PCT水平与肺炎的严重程度呈正相关
?PCT1μg/L对诊断CAP的敏感性为90%、特异性为83%
病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过1-2μg/L1
1，当PCT0．1μg／ml时，基本没有细菌感染的可能性，避免应用抗生素；
2.当0．1μg／L≤PCT0．25μg／L，细菌感染的可能性不大，不建议使用抗生素；
3.当0．25μg／mlPCT0．5μg／ml时，可能存在需要治疗的细菌感染，建议应用抗生素；
4.PCT，0．5μg／ml，很可能存在需要治疗的细菌感染，强烈建议使用抗生素，因此选择PCT=0．25ng／ml为细菌感染的截点。
二.CRP(C反应蛋白）
?CRP是经典的炎性标志物，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高，升高幅度与感染程度呈正相关
?CRP6mg/L，其诊断CAP敏感性90%，特异性38%
?-年两项全国多中心成人CAP调查研究显示：我国肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率为63.2%-75.4%
?研究显示我国成人CAP患者中分离出的支原体对红霉素耐药率达58.9%-71.7%，对阿奇霉素耐药率为54.9%-60.4%
CAP初始经验性抗感染药物选择
（点击图片可看大图）
(呼吸喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星)
资医院王伟洪主任
韶铁医药医院药械科成立的澶嶆柟鏈ㄥ凹瀛滃叾棰楃矑鐢ㄦ硶鍏蜂綋鏄�庢牱鐧芥浼犳煋鍚?
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