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11月12日世界肺炎日小儿肺炎的临

来源:肺炎治疗介绍 时间:2019-1-12

今年是第九个“世界肺炎日”,它的主题是“消灭肺炎,为儿童健康投入更多”。

什么是肺炎:

肺炎(pneumonia)是小儿一种主要常见病,两岁以内儿童多发。一年四季均可发病。常见病因系细菌和病毒感染。

主要表现:发热、咳嗽、气促。重症肺炎:除有严重的呼吸困难外,还可见心血管、神经、消化等系统严重功能障碍,甚至导致死亡。所以宝贝如果出现高热、烦躁、精神差、气喘、呼吸困难、脸色发青、发紫、四肢冷等的情况就必须及时就医,尤其是3月以下的婴儿。

得了肺炎怎么办?

  首先,家长心态要正,儿童肺炎并不是罕见病和难治病,按医生的安排积极治疗,一般情况下,均能痊愈。治疗包括一般护理、对症处理和病因治疗三个方面。

1、一般治疗及护理:

  保持室内空气流通,注意避免宝贝吸入尘螨及特殊气味。给予清淡饮食:少吃甜食;避免鸡蛋、鱼虾蟹贝类等高蛋白饮食;不吃煎炸油腻食品。常以空心掌拍打背部,变换体位,促进痰液的吸收。注意隔离,以防交叉感染。

2、对症处理:

  止咳化痰的口服药物:包括氨溴索、氨溴特罗、福尔可定、愈创木酚磺酸钾溶液等我们称的“咳药水”,还有橘红痰咳液等中成药。雾化吸入疗法,是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。咳嗽剧烈影响生活,喘息明显的宝贝,那就需要住院静脉输注平喘药物了。其他方面就还有退热,止鼻涕等对症处理了。

3、抗感染治疗:

  也就是宝妈们闻之色变的抗生素治疗。明确为细菌感染或病毒继发细菌感染者应使用抗菌药物。一般病毒感染不需特殊的抗病毒治疗,只需要对症处理即可。

如何预防肺炎的发生:

1、增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、维生素D缺乏等,注意手卫生,避免交叉感染。

2、注射肺炎疫苗。

解决宝妈的疑问:

问题1:孩子咳嗽时间长会“咳”出肺炎吗?

  首先,咳嗽是肺炎的一个症状,除此之外,还可以表现为高热,喘息及呼吸困难;其次,肺炎是因为病原微生物突破了机体的免疫屏障而发生的。就好比敌人与城门的关系,敌强我弱肺炎就发生了。反复接触病原体,如幼儿园集中爆发,又或家里有感染的患者,那就会导致“敌强”;受凉,睡眠不足,营养不良,婴幼儿或本来有严重基础疾病的宝贝等,都是导致“我弱”的因素。所以,不是咳嗽“咳”出肺炎,但长期咳嗽,痰液排除不畅,继发感染进而使机体免疫失衡,那确实比较容易发生肺炎。

问题2:肺炎一定要用抗生素吗?一定要打针吗?一定要抽血吗?

  这几个问题的答案是相互联系,所以在这里一起回答。首先,诊断肺炎以后,医生会结合临床表现和血常规,胸片等情况,初步判断是细菌性肺炎还是非细菌性肺炎,细菌性肺炎用抗生素是毫无疑问的;病毒性肺炎,可能会在后期合并细菌感染,所以,在早期没有使用抗生素,但后期使用了,这也是合理的。医生通常会经验性的使用抗生素,然后结合抽血结果调整抗生素的方案及疗程,那么抽血的必要性就显而易见了。另外,肺炎当然不比一般感冒,重症肺炎是会危及生命的,所以症状明显或危重情况下是需要静脉输液的。还有那些患儿不能配合口服药,或者一般情况差,如高热、喘息等需要补充液体,或快速起效的情况,那也需要输液。

邱昌琳:院支委委员,儿科主任,主治医师,本科学历,毕业后一直从事儿科临床20余年,医院进修儿科一年,并多医院、医院、深圳市妇幼保健院、北京医院的全国性内儿科及新生儿科危重症抢救培训班,对内儿科及新生儿科常见病、危重症抢救有较丰富的临床经验。

郭玉皎:儿科门急诊主任,主治医师,江西医学院临床医疗本科毕业,萍乡市急诊医学质量控制中心委员,并持有国内危急症医务人员基础生命支持及儿科高级生命支持资质证。年在上海儿童医学中心进修一年,、医院全国小儿机械通气班学习,发表省级论文6篇,市级新技术1项,擅长儿童呼吸哮喘及过敏性咳嗽规范治疗、小儿先心肺炎、及儿科常见病多发病、疑难重症病的治疗。

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