来源：刀客居（转载已获授权）
新型冠状病毒肺炎（Novelcoronaviruspneumonia，NCP）肆虐，波及全国，虽然疫情防控外科医生无计可施，但外科急诊手医院都不可能避免的，随着各地春节假期后逐渐复工，各医院逐渐恢复门诊，急诊手术从未间断，择期手术也会逐渐恢复，而外科医生对于疫情防护及疫情状态下的手术流程认知和经验相对不足。医院神经外科及骨科，都有医生和护士因为手术，而导致感染，医院的外科医生护士也应该有因为手术或者操作而被传染的。
医院曾参与SARS疫情的救治，汶川地震，玉树地震，岷县地震等重大灾情救治，更不用说常态化的平战结合训练。陕西和西北地区重大车祸及灾害中，医院均发挥了积极的作用。此次春节假期后，恢复正常工作之时，医院组织专家制定了疑似或确诊新型冠状病毒肺炎感染患者急诊手术应急预案，专门针对本院外科急诊手术的注意事项予以界定和厘清。
说实话，医院疑似或确诊新型冠状病毒肺炎感染患者急诊手术应急预案，心里还是很忐忑的。医院的一个规章制度晒到网上了，万一被拍砖，那医院领导了。我也是想了好几天，到底是否发出来，最后还是斗胆发出来。
我是医院的预案，能够帮助到有这医院，供其他骨科医师同行参考，为病患解决痛苦的同时，能够减少医护被感染的机会。
最后决定发出来，是基于下面的三个考虑：
1.这个不是军事机密，也不是商业机密，也不存在学术机密，所以不存在违法。
2.这个预案对于其他有需要，医院，有帮助和参考作用。
3.如果此预案中有瑕疵，被其他人拍砖，指出来，有助于我们完善该预案。
医院疑似或确诊新型冠状病毒肺炎
感染患者急诊手术应急预案
一、新型冠状病毒肺炎流行期间，各手术科室要合理控制手术数量，按照手术指征安排手术时间，非急诊手术延后择期进行。
二、手术科室做好手术患者新型冠状病毒肺炎感染筛查，详细询问流行病学史，测量患者体温，必要时行肺部CT检查，根据疑似或确诊新型冠状病毒肺炎感染患者诊断标准进行筛查。
三、
疑似或确诊新型冠状病毒肺炎感染患者，如病情稳定，则取消手术或延期手术，及时上报医院。四、
如疑似或确诊新型冠状病毒肺炎感染患者病情危重需紧急手术，立即上报疫情防控办公室（电话号码），由机关协调在外科手术室的负压手术间进行手术。
五、疑似或确诊患者急诊手术前感染控制措施：
1.患者转运至手术室全程戴防护口罩，由负压手术间专用通道进入手术间。
2.评估手术间空调通风系统，如存在交叉感染风险，应予关闭。
3.设备科人员将外手第1手术间转换成负压模式，保证手术间负压值在-5Pa以下。
六、疑似或确诊患者急诊手术中感染控制措施：
1.尽量减少负压手术间内物品，精简参加手术人员，杜绝参观人员进入该手术间。
2.患者戴医用防护?罩进入手术间，如非全麻手术，根据患者情况决定是否持续佩戴口罩；如为全麻手术，麻醉机使用后需按要求进行消毒。
3.参与手术的医务人员做好个人防护，实施三级防护，防护用品穿戴流程（见附件）。
4.疑似/确诊患者手术期间，关闭好缓冲间，打开负压，手术间呈现负压状态下可实施手术。
5.严控术中使用一次性耗材、药品数量，尽量做到只进不出。
七、疑似或确诊患者急诊手术后感染控制措施：1.手术结束后，手术人员按脱防护用品流程（见附件）脱掉防护用品，由专用通道离开手术间。脱防护用品过程中要用含酒精或过氧化氢的快速手消毒剂，避免使用洗必泰类手消毒剂。2.手术后麻醉机管路、面罩、气管插管等使用后按医疗垃圾处理，用麻醉机消毒机进行内部回路的消毒，更换钠石灰。3.使用后手术器械在负压手术间就地消毒，用mg/L含氯消毒剂浸泡1小时以上，然后密闭包装送消毒供应中心集中处置，外贴“新型冠状病毒肺炎感染”标识。4.布类敷料用双层黄色医疗垃圾袋包装，有效封口，外贴“新型冠状病毒肺炎感染”标识，送消毒供应中心二部用环氧乙烷灭菌，然后交洗衣房清洗消毒。5.疑似或确诊患者急诊手术后手术间的处理：（1）术后关闭层流和送风，首先使用汽化过氧化氢消毒机密闭消毒2小时以上，然后开启层流与送风。（2）过氧化氢密闭消毒后再对物表和地面进行消毒。地面使用含氯消毒剂消毒；器械台、设备、操作台等使用mg/L含氯消毒剂擦拭；有患者血液、体液等污染的局部物表使用mg/L含氯消毒剂消毒。（3）转运床表面用mg/L含氯消毒剂擦拭，床垫、被子等放在手术间内用过氧化氢消毒。（4）通知设备科层流设备管理人员，及时更换负压手术间高效过滤器、回风口过滤网。6.疑似或确诊患者急诊手术后覆盖清洁被单，由未参加手术的麻醉医生和病房医生护送病人转入隔离病房，护送病人的医生做好二级防护（穿隔离衣、戴医用防护口罩、工作帽、手套）。八、疑似或确诊患者急诊手术间产生的所有垃圾均按感染性医疗垃圾处理，双层黄色医疗垃圾袋包装，封口严密，并做“新型冠状病毒肺炎感染”标识。
九、参与疑似新型冠状病毒肺炎感染手术的医务人员术后隔离进行“医学观察”，如疑似患者排除新型冠状病毒感染，则解除“医学观察”隔离；如确诊患者为新型冠状病毒肺炎感染，则继续隔离进行“医学观察”至14天；参与确诊新型冠状病毒肺炎感染手术的医务人员术后隔离进行“医学观察”14天。所有隔离人员观察期间出现异常，及时就医治疗。
十、
疾病预防控制科安排专人全程指导医务人员防护及手术室隔离消毒。
附件、
投稿邮箱：gujinzw.转载请注明：http://www.cdxxls999.com/zyzlfy/6033.html
