今年上海乙型流感来势很猛，医院都是爆满。想想都可怕，还有那么多不是流感的患儿和家长，医院大厅候诊，这是多么危险的事情啊？入冬后很多小孩反复发热、咳嗽，家长们都愁死了，不停在群里问我：宝宝反复呼吸道感染该如何治疗？今天，江医生就告诉大家，关于儿童反复呼吸道感染的那些事儿。
儿童反复呼吸道感染（RRTIs）既是一个表现，又是一个疾病诊断。呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，自然反复呼吸道感染也分为反复上、下呼吸道感染。医学上以环状软骨为界，将人体呼吸道分为上下两部分。上呼吸道包括：鼻、咽、喉；下呼吸道包括：气管、支气管、细支气管、肺实质。
反复上呼吸道感染，实质上包括反复咽炎、反复扁桃体炎、反复中耳炎（国外将反复中耳炎也包含在内）。反复下呼吸道感染包括反复支气管炎、反复肺炎。
中国RRTIs诊断标准
反复呼吸道感染的诊治原则
RRTIs常见的相关因素
大家了解反复呼吸道感染的相关因素，对于理解本病发生的原因和预防措施有帮助。
RRTIs临床分类
怀疑RRTIs的患儿，可能需要完成的辅助检查
常规免疫学检查适用对象
不明确转诊条件的RRTIs患者的处理
反复上呼吸道感染的诊治与预防需要综合管理，在急性期需明确诊断细菌感染或病毒感染，避免抗生素的过度使用。缓解期需结合疫苗、免疫调节、生活方式的干预等综合预防管理措施，有效预防呼吸道急性感染的复发。
对于有基础疾病的RRTIs患儿，如果普通儿科诊疗技术无法明确诊断者，需要转诊至相应专科进一步诊治，如免疫科、感染科、呼吸科、五官科等。
大家现在应该比较清楚，儿童反复呼吸道感染是比较复杂的问题。患儿可能有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咽炎等；也可能是单纯环年龄和境因素造成，年龄小抵抗力差，家长卫生意识查，空气质量差导致反复呼吸道感染；也可能是患儿长期挑食偏食，缺乏维生素A和微量元素。医生问诊需要仔细区分，寻找可能的原因，而不是当成简单的一次急性感染治疗。对于无明显基础疾病的RRTIs患儿，可以考虑在改变生活方式和适时预防接种的基础上，口服免疫调节剂，以减少RRTIs的复发。
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