许多低收入和中等收入国家的肺炎管理是基于世卫组织的指导方针，根据界定风险阈值的临床症状对儿童进行分类评估管理。我们的目的是确定一些被归类为符合门诊治疗的儿童是否有死亡风险，医院进行治疗。
方法
我们对年3月1日至年2月29日期间在肯尼亚14家医院中接受肺炎治疗的2至59岁儿童进行了回顾性队列研究，之后在该国修订了世卫组织肺炎指南。我们利用logistic回归建立了与住院病死亡率相关的数据，并计算了儿童的临床特征的绝对死亡风险，作为修订后的WHO肺炎指南的一部分，符合接受门诊治疗（非重症肺炎）的条件。
结果：
我们将此期间入院的名儿童纳入研究。名儿童中有人（5％）死亡。根据新的WHO指南确定的组别，例非重症肺炎患者中有例（3％）死亡，而例重症肺炎患者中有例（14％）死亡。在非重症肺炎有三个特征与儿童死亡密切相关：严重的苍白（校正风险比5.9,95％CI5.1-8.8），轻度至中度苍白（3,4，3.0-3.8），并且体重-年龄Z评分（WAZ）小于-3SD（3.8,3.4-4.3）。与死亡独立相关的其他因素是：WAZ小于-2至-3SD，年龄小于12个月，胸壁凹陷减少，呼吸频率为每分钟70次或以上，女性，疟疾流行地区入院，中度脱水和腋温39℃或以上。
结论：在高死亡率的环境中，WAZ-3SD和非重度肺炎患儿的任何程度的苍白与临床上的死亡风险密切相关。我们的数据表明不应该对有这些症状的儿童拒绝入院，我们敦促临床医生除了考虑世卫组织的决策标准外还应该中科白癜风医院中科医院承办青少年白癜风防治援助项目
转载请注明：http://www.cdxxls999.com/zyzlfy/3617.html
