儿童肺炎的临床特征常有重叠，并不能可靠的区分不同病因（病毒、非典型病原体、细菌等）；超过50%的社区获得性肺炎，可能是细菌/病毒混合感染。胸部X线平片对病因学诊断的帮助有限，需要与其他临床特征相结合。
然而，这些特征也许能给肺炎的经验性治疗提供一些参考。
病因
临床特点
影像学特点
细菌
（肺炎链球菌最常见）
＊所有年龄儿童
＊起病急骤
＊一般情况较差，可有中毒貌
＊寒战
＊中重度的呼吸窘迫
＊局灶性肺部听诊异常
＊局限性胸痛
＊白细胞计数大于15,/uL
＊急性期反应物升高
＊肺泡浸润
＊节段性实变
＊大叶性实变
＊球形肺实变（圆形肺炎）
并发症：
＊胸腔积液和脓胸
＊肺脓肿
＊坏死性肺炎
＊肺大疱
非典型病原体
（肺炎支原体、肺炎衣原体）
＊所有年龄儿童（5岁以上多见）
＊起病急骤，伴全身症状（不适、肌痛、头痛、皮疹、结膜炎、畏光、咽痛）
＊干咳进行性加重
＊气喘
＊肺外表现或并发症（Stevens-Johnson综合征、溶血性贫血、肝炎等）
胸片表现多样
＊支气管周围炎最常见（支气管影增厚、间质浸润条索）
＊肺不张
病毒
＊5岁以下儿童多见
＊渐进性加重
＊初始上呼吸道感染症状
＊无感染中毒貌
＊听诊表现通常呈弥漫和双侧性
＊气喘、哮鸣音
＊可能有皮疹（如麻疹、水痘等）
＊间质性浸润
婴儿无热性肺炎
（沙眼衣原体最常见）
＊多见于2周-4月婴儿
＊起病隐袭
＊鼻溢
＊间歇性咳嗽
＊外周血嗜酸性粒细胞增多
＊伴间质病变的肺过度充气
真菌
＊适当的地理或环境暴露
＊纵隔或肺门淋巴结肿大
结核分枝杆菌
＊所有年龄儿童
＊慢性咳嗽
＊全身症状
＊结核接触史
＊纵隔或肺门淋巴结肿大
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